Dysplasiesprechstunde

Als Dysplasie bezeichnet man Zellveränderungen am Gebärmutterhals, die häufig durch eine Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) ausgelöst werden. Viele dieser Veränderungen bilden sich von selbst zurück – manche können sich jedoch ohne Behandlung zu Krebsvorstufen oder Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Ziel der Dysplasiesprechstunde ist es, die Art und Schwere der Veränderungen genau zu bestimmen und gemeinsam mit Ihnen das weitere Vorgehen zu planen.

Am Beginn jeder Untersuchung steht ein ausführliches Gespräch. Wir besprechen den Pap- oder HPV-Befund, der zu diesem Termin geführt hat, und erfassen individuelle Risikofaktoren wie eine bekannte HPV-Infektion, Rauchen, Immunschwäche oder frühere Dysplasiebefunde. So können wir Ihre Situation von Anfang an richtig einordnen.

Die Kolposkopie ist die zentrale Untersuchung in der Dysplasiesprechstunde. Dabei wird der Gebärmutterhals unter einem Vergrößerungsmikroskop betrachtet. Durch das Auftragen von Essigsäure – und bei Bedarf einer Jodlösung – werden auffällige Zellareale sichtbar gemacht. Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft und ermöglicht eine gezielte Beurteilung, die weit über einen normalen Abstrich hinausgeht.

Wenn die Kolposkopie auffällige Bereiche zeigt, entnehmen wir aus diesen gezielt eine kleine Gewebeprobe. Erst die feingewebliche (histologische) Untersuchung dieser Probe kann sicher klären, ob und wie schwer die vorliegende Zellveränderung. Dabei wird zwischen leichten (CIN 1), mittelschweren (CIN 2) und schweren (CIN 3) Zellveränderungen unterschieden.

Falls der Verdacht besteht, dass sich Veränderungen im Inneren des Gebärmutterhalskanals befinden – also in einem Bereich, der von außen nicht einsehbar ist – kann zusätzlich ein gezielter Abstrich aus dem Zervikalkanal entnommen werden.

Kontrollabstriche sind ein wichtiger Bestandteil der Verlaufsbeurteilung. Der Pap-Test zeigt Zellveränderungen, der HPV-Test weist das Virus nach. Gemeinsam ermöglichen sie eine individuelle Risikoeinschätzung und dienen der Verlaufskontrolle bei leichten Dysplasien.

Da HPV-bedingte Veränderungen auch an Vulva und Scheide auftreten können, schließt die Dysplasiesprechstunde bei auffälligen Befunden oder Beschwerden eine ergänzende Beurteilung dieser Bereiche (Vulvoskopie / Vaginoskopie) ein.